mercoledì 02.09.2015
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Moduli

Lavoratori colpiti dalla crisi: modulo per l'autocertificazione del diritto all'esenzione (2015)
[Regione Emilia-Romagna]
Lavoratori colpiti dalla crisi: modulo per l'autocertificazione del diritto all'esenzione (2015)
[Regione Emilia-Romagna]
Modulo di domanda per ambiti territoriali carenti - Continuità assistenziale (1° semestre 2015)
Modulo di domanda per ambiti territoriali carenti - Pediatria di libera scelta (1° semestre 2015)
Modulo di domanda per ambiti territoriali carenti - Assistenza primaria (1° semestre 2015)
Fac-simile di domanda per incarichi di assistenza turistica
Determinazione n.1513 del 12 febbraio 2015
Fac simile modulo per la richiesta di accesso agli atti (2015)
Concorso pubblico straordinario per sedi farmaceutiche (BUR n. 33 del 23 febbraio 2015)
Avviso per la formazione di graduatorie di medici disponibili per incarichi a tempo determinato nella medicina generale convenzionata
Modulo/domanda per l'ammissione in sovrannumero al Corso triennale di formazione specifica in medicina generale 2013-2016
[pubblicato sul Bur, parte terza, del 10 luglio 2013]
Schema tipo per il rilascio del provvedimento di accreditamento transitorio (2010)
[allegato 1, determina 1102/2010]
Schema tipo per il rilascio del provvedimento di accreditamento provvisorio (2010)
[allegato 2, determina 1102/2010]
Fac simile di domanda di riconoscimento di attività sanitaria prestata all'estero
(ai sensi del Decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112)
Schema tipo per la domanda di accreditamento transitorio
(ai sensi della Delibera di Giunta regionale n. 514/2009, punto 6.3 allegato 1)
Schema tipo per la domanda di accreditamento transitorio
(ai sensi della delibera di Giunta regionale n. 514/2009, punto 6.3 allegato 1)
Esenzione ticket per reddito: modulo di autocertificazione
(applicazione leggi Finanziarie 1995/1996 e successive integrazioni e modifiche e Decreto ministeriale del 11 dicembre 2009)
Esenzione ticket per reddito: il modulo per la revoca/annullamento del certificato (2011)
Esenzione ticket per reddito: istruzioni per compilare il modulo di autocertificazione (2011)
Ticket sanitari: modulo di autocertificazione del reddito
(Regione Emilia-Romagna)
Nuovi ticket: istruzioni per l'autocertificazione (2011)
(agosto 2011)
Ticket sanitari: modulo di autocertificazione del reddito
(Regione Emilia-Romagna)
Nuovi ticket sanitari: modulo modifica autocertificazione per errore materiale (2011)
(novembre 2011)
Modulo/Domanda per il riconoscimento titoli del pregresso ordinamento agli attuali diplomi universitari (2011)
[allegato alla dgr 1891/2011]
Modulo/Domanda per il riconoscimento titoli del pregresso ordinamento agli attuali diplomi universitari (in formato pdf - 2011)
[allegato alla dgr 1891/2011]
Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà sulla conformità e autenticità dei titoli (2011)
[allegato B dell'Avviso pubblico per il riconoscimento dei titoli del pregresso ordinamento ai diplomi universitaria dell'area sanitaria - dgr 1891/2011]
Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà riguardante il corso di formazione (2011)
[allegato C dell'Avviso pubblico per il riconoscimento dei titoli del pregresso ordinamento ai diplomi universitaria dell'area sanitaria - dgr 1891/2011]
Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà riguardante l'esperienza lavorativa subordinata (2011)
[allegato D dell'Avviso pubblico per il riconoscimento dei titoli del pregresso ordinamento ai diplomi universitaria dell'area sanitaria - dgr 1891/2011]
Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà riguardante l'esperienza lavorativa autonoma (2011)
[allegato E dell'Avviso pubblico per il riconoscimento dei titoli del pregresso ordinamento ai diplomi universitaria dell'area sanitaria - dgr 1891/2011]
(ARCHIVIO) "Globuli attivi. A scuola di idee" (scheda di iscrizione, 2011)
[Concorso regionale per promuovere le donazioni di sangue, rivolto agli istituti superiori di secondo grado - novembre 2011]
(ARCHIVIO) "Globuli attivi. A scuola di idee" (scheda di iscrizione - 2011)
[Concorso regionale per promuovere le donazioni di sangue, rivolto agli istituti superiori di secondo grado - novembre 2011]
Formazione continua: modulo per la domanda di accreditamento (2012)
[determina 3306/2012]
Documento identificativo per la funzione di "governo aziendale della formazione continua" (2012)
[determina n. 3306/2012]
Provider Ecm: modulo per la domanda di accreditamento (2012)
[determina n. 3307/2012]
Provider Ecm: dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà (2012)
[determina 3307/2012]
Documento identificativo della funzione di "provider Ecm" (2012)
[determina n. 3307/2012]
Nuovi ticket, modulo per la revoca della fascia di reddito dichiarata (2011)
(delibera Giunta regionale 1190 del 4 agosto 2011)
Nuovi ticket, modulo per la revoca della fascia di reddito dichiarata (2011)
(delibera Giunta regionale 1190 del 4 agosto 2011)
Modulo per le richieste di verifiche periodiche degli impianti (2012)
[da inviare alle Unità operative impiantistiche e antinfortunistiche delle Aziende Usl]
Modulo di autocertificazione per l'esenzione ticket delle persone colpite dal sisma (2012)
(allegato 2 alla circolare n. 9 del 8 giugno 2012)
Progetto "Palestra sicura" - modulo per l'adesione al codice etico (2011)
[delibera di Giunta regionale n. 1154/2011]
Modulo per l'istanza di riesame - graduatoria provvisoria della medicina generale (anno 2013)
Modalità di segnalazione delle sospette reazioni avverse ai medicinali
Modulo per la dichiarazione sostitutiva di atto notorio - concorso straordinario per l'assegnazione di sedi farmaceutiche (2013)
Modulo/domanda per l'ammissione al concorso (Corso triennale d formazione specifica in medicina generale 2013-2016)
[allegato al bando pubblicato sul Bollettino ufficiale della Regione Emilia-Romagna, parte terza, n. 87 del 3 aprile 2013 e sulla Gazzetta ufficiale IV serie speciale concorsi ed esami, n. 31 del 19 aprile 2013]
Fac-simile/modulo dell'attestazione sanitaria a dipendenti regionali per la fruizione di permesso personale
[allegato alla nota del 24 maggio 2013, firmata dal direttore generale all'organizzazione, personale, sistemi informativi e telematica; Regione Emilia-Romagna]
Moduli per equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconsocimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo per la domanda (riconoscimento equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconsocimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato A) per indicare il titolo di cui si chiede l'equivalenza (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato B) sul corso di formazione (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato C) su esperienza lavorativa subordinata presso ente pubblico (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato C1) su esperienza lavorativa subordinata presso ente privato (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato C2) sui documenti attestanti l'attività lavorativa privata (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Modulo (allegato D) sull'esperienza lavorativa autonoma (equivalenza titoli professioni sanitarie riabilitative)
[avviso pubblico per la presentazione delle domande di riconoscimento; delibera di Giunta regionale 1446/2013]
Ricetta elettronica: facsimile promemoria per l'assistito (visite ed esami; farmaci)
[Regione Emilia-Romagna; maggio 2014]
Moduli per informazioni utili (accreditamento dei servizi socio sanitari)
[Regione Emilia-Romagna]
Modulo di domanda per graduatoria regionale di pediatria di libera scelta anno 2016
Modulo di domanda per graduatorie regionali di settore della medicina generale anno 2016
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