Remdesivir

È un analogo nucleotidico che sembra inibire la replicazione virale agendo sulla polimerasi dei coronavirus.

Presupposti per l'utilizzo nella COVID-19:

• i dati di efficacia disponibili derivano esclusivamente da studi su modelli animali (topi e macachi) sui coronavirus responsabili di SARS e MERS e sembrano dimostrare un effetto sia profilattico sia terapeutico con riduzione della replicazione virale e del danno polmonare. 
• L’unico studio sull’uomo è un RCT su pazienti con Ebola in cui il farmaco è stato interrotto precocemente per minore efficacia sulla mortalità a 28 gg rispetto ai comparatori (anticorpi monoclonali). 

Bibliografia 

• Emmie de Wita et AL Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection Dicembre 2019  
• M Wang Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro 2020
• S. Mulango et AL. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Eng J Med 2019; 381:2293- 303