Appropriatezza di indicazione e uso dei farmaci oncologici (AFO)
Le informazioni che accompagnano l’introduzione delle tecnologie innovative nella pratica clinica sono spesso insufficienti per inadeguatezza degli studi a supporto e, più in generale, non garantiscono ai decisori l’assunzione di scelte incondizionate.
Questo è particolarmente vero in oncologia, dove la quantità di investimenti su nuove tecnologie e la gravità delle patologie creano enormi aspettative sulle possibilità diagnostico-terapeutiche della medicina, promesse che spesso non vengono mantenute perché i benefici attesi sulla base della ricerca non sempre risultano riproducibili nella pratica clinica.
Per un frequente atteggiamento passivo dei sistemi sanitari di fronte all’innovazione, la diffusione di nuove tecnologie viene lasciata a meccanismi non programmati, affidati a differenti comportamenti, interessi e pressioni commerciali.
Il progetto si è proposto di valutare le principali innovazioni farmacologiche in oncologia, con particolare attenzione al profilo rischio/beneficio e all’appropriatezza d’uso, nonché alle ricadute organizzative; il network professionale, utilizzando gli strumenti di Technology Assessment, ha prodotto documenti d’indirizzo per l’uso dei farmaci nei diversi contesti clinici.
Per le tematiche non sostenute da solide evidenze scientifiche è stata comunque utilizzata una metodologia, strutturata e validata, per la rilevazione del consenso tra esperti sulle raccomandazioni per la pratica clinica (GRADE).
REFERENTE Rossana De Palma - email rdepalma@regione.emilia-romagna.it
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Pubblicazioni:
- Nuovi farmaci oncologici - GReFO (link all'Area Valutazione del farmaco)
- E. Parmelli, D. Papini, L. Moja, et al. Updating clinical recommendations for breast, colorectal and lung cancer treatments: an opportunity to improve methodology and clinical relevance. Ann Oncol 2011; 22 (1):188-94.
- Dossier n. 172/2009 - La produzione di raccomandazioni cliniche con il metodo GRADE. L'esperienza sui farmaci oncologici
- Papini D et al. Raccomandazioni per l'utilizzo appropriato dei farmaci oncologici innovativi: l'esperienza della Regione Emilia-Romagna. Atti del XXXIII Congresso dell’Associazione Italiana di Epidemiologia "Fare epidemiologia nella clinica, nella prevenzione e nell’organizzazione sanitaria - Le reti italiane di epidemiologia si incontrano", Modena, 22-24 ottobre 2009 [abstract]
- De Palma R et al. Dall'informazione scientifica evidence based alla pratica clinica: un modello di trasferimento nelle organizzazioni sanitarie. Abstract book Forum italiano per la valutazione delle tecnologie sanitarie. 2007
- L'informazione in pillole. 24/2006 Usare bene i farmaci oncologici. Il progetto AFO del PRI E-R.
- Sheldon T. Improving cancer services in England and Wales: the role of service guidance and NICE - 2' workshop PRIER "Come promuovere e mantenere l'uso appropriato dei farmaci oncologici". 2005
- Fervers B. Improving the quality of cancer care: example of the SOR programme in France - 2' workshop PRIER "Come promuovere e mantenere l'uso appropriato dei farmaci oncologici". 2005
- Browman GP. Evidence-based cancer care: a programmatic approach - 2' workshop PRIER "Come promuovere e mantenere l'uso appropriato dei farmaci oncologici" 2005
- Liberati A et al. Generalità e definizione dei criteri di uso appropriato (parte 1) - 2' workshop PRIER "Come promuovere e mantenere l'uso appropriato dei farmaci oncologici" 2005
- Grilli R. Come promuovere l'uso appropriato dei farmaci oncologici: introduzione - 2' workshop PRIER "Come promuovere e mantenere l'uso appropriato dei farmaci oncologici". 2005)