La rete delle cure palliative in Emilia-Romagna

Cosa sono le cure palliative?

Le cure palliative sono l’insieme di interventi diagnostici, terapeutici e assistenziali, rivolti sia alla persona malata che alla famiglia; vengono avviate quando le terapie per la malattia di base non danno più risposte favorevoli per la guarigione del paziente. Le cure palliative mirano al controllo dei sintomi e del dolore mediante cure proporzionate e personalizzate, nel rispetto della dignità e della volontà del paziente.
Sono rivolte alle persone malate di qualsiasi età e non sono prerogativa della fase terminale della malattia; possono infatti affiancarsi alle terapie attive fin dalle fasi precoci della malattia cronico-degenerativa, controllando i sintomi e ponendosi a difesa e recupero della migliore qalità di vita possibile.

Le cure palliative affiancano i pazienti e i famigliari nel percorso di consapevolezza di diagnosi e prognosi, di accettazione della fase avanzata della malattia e sono di sostegno e aiuto nelle scelte terapeutiche.
Le cure palliative sono garantite dai Livelli essenziali di assistenza.

Obiettivo delle cure palliative è dare qualità e dignità alla vita del malato fino alla fine.

L’impegno della Regione Emilia-Romagna a partire dall’Assistenza domiciliare integrata

Dal 1994, anticipando la legge nazionale n. 38/2010, la Regione Emilia-Romagna è impegnata nello sviluppo delle cure palliative, a partire da un programma specifico di assistenza domiciliare (legge regionale n. 29/1994).
Nel tempo si è consolidato, a livello distrettuale, un modello di Assistenza domiciliare integrata (Adi) basata su un’intensità di cura graduale e sull’integrazione di diverse figure professionali.
L’equipe composta da medico di famiglia e infermiere si è via via arricchita di competenze, a seconda dei bisogni assistenziali della persona.
La nascita di centri residenziali, gli hospice, ha favorito in questo contesto la realizzazione in Emilia-Romagna della rete delle cure palliative.

La rete locale di cure palliative

L'organizzazione a rete  delle cure palliative permette a diverse equipe multiprofessionali di integrarsi per rispondere ai bisogni dei malati e delle loro famiglie e garantire la continuità assistenziale da un luogo di cura all’altro.

Le équipe sono composte dai medici di famiglia, da infermieri, operatori socio-sanitari e medici specialisti in cure palliative. Sono completate, in relazione ai bisogni del paziente, da altri medici specialisti, assistenti sociali, psicologi, fisioterapisti.

I luoghi di cura (denominati “nodi della rete”) sono l’ospedale, l’ambulatorio, l’hospice e il domicilio.
L’ambito di competenza è il territorio dell’Azienda Usl.
La rete locale garantisce un’accoglienza tempestiva, la valutazione del bisogno sanitario e sociale, la definizione di un percorso assistenziale appropriato.

Luoghi di cura (i “nodi della rete”):

  • ambulatorio - è dedicato ai pazienti in grado di accedere autonomamente al servizio, è il luogo di cura adatto per avviare le cure palliative; l'attività è garantita da equipe multiprofessionali;
  • ospedale - le cure palliative sono erogate attraverso la consulenza specialistica dell’equipe multiprofessionali;
  • domicilio - luogo privilegiato per mantenere le proprie abitudini e ritmi di vita, il contatto con le persone care. A domicilio le cure sono erogate dall’Unità di cure palliative domiciliari (UCPD), composte dal medico di famiglia, infermiere, medico palliativista e dalle figure professionali necessarie a rispondere ai bisogni della persona e della sua famiglia attraverso l’attuazione del Piano assistenziale individuale (Pai);
  • hospice – garantisce l’assistenza a livello residenziale con equipe specialistiche multiprofessionali; accoglie, in un ambiente confortevole e simile alla casa, pazienti che richiedono cure specialistiche palliative continue per il trattamento di sintomi e fasi critiche della malattia non gestibili nella propria abitazione e con impossibilità dei familiari a rispondere alle necessità dell’assistenza. Il ricovero può essere temporaneo con riaffido all’equipe domiciliare. In Emilia-Romagna sono 22 gli hospice attivi, con 290 posti letto.
    Area Reporter: i dati sugli Hospice

 

Approfondimenti

 

Documentazione

Delibera di Giunta regionale n. 1770/2016: “Requisiti specifici per l’accreditamento della rete locale di cure palliative”

Delibera di Giunta regionale n. 1131/2015: “Recepimento dell’accordo tra Governo, regioni e Province autonome del documento ’Individuazione delle figure professionali competenti nel campo delle cure palliative e della terapia del dolore, nonché delle strutture sanitarie, ospedaliere e territoriali, coinvolte nelle reti delle cure palliative’”

Delibera di Giunta regionale n. 560/2015: “Riorganizzazione della rete locale di cure palliative”

Legge n. 38/2010: "Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore"

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Pubblicato il 07/11/2017 — ultima modifica 15/04/2019

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