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Screening tumori femminili

I risultati

I risultati relativi agli indicatori per lo screening dei tumori del collo dell'utero e della mammella al 31/12/2016 sono riportati nel volume della collana regionale Contributi n.102 del 2019 "I programmi di screening oncologici della Regione Emilia-Romagna  - I dati dei seminari regionali 2018" - Bologna, 2019. Nel volume sono analizzati i trend temporali e gli indicatori regionali posti a confronto con quelli nazionali, inoltre, sono riportati altri studi e approfondimenti sui percorsi e sulla qualità del programma.

In Emilia-Romagna partecipare al programma di screening effettuando la mammografia riduce del 56% il rischio di mortalità per i tumori della mammella (50-69 anni), un risultato superiore alla media nazionale che è il 50%. E’ quanto emerge da uno studio* sull’efficacia dei programmi di screening in Italia, promosso dall’Associazione italiana registri tumori (Airtum) in tutti i territori dove sono presenti sia un Registro tumori che un programma organizzato di screening.

L’andamento degli inviti e l’adesione fino a gennaio 2019 possono essere consultati nella sezione “inviti e adesione al programma”, mentre i risultati dello screening dell’intero percorso con gli indicatori di qualità e di efficacia, aggiornati a tutto il 2017, tratti dai dati inviati all’Osservatorio Nazionale Screening, possono così essere riassunti:

Programma di screening per la diagnosi precoce dei tumori al seno

Poiché l’Emilia-Romagna è l’unica regione italiana che ha esteso fin dal 2010 l’invito allo screening alle donne di 45-49 anni e di 70-74 anni, i risultati sono presentati separatamente per le donne di 50-69 anni, l’unica fascia di età per la quale è possibile il confronto con il dato nazionale. Nel corso del 2017 sono state invitate in Emilia-Romagna oltre 290.000 donne di 50-69 anni, corrispondenti al 100% di quelle da invitare nell’anno (Italia 80%); la risposta all’invito è stata del 76% (Italia 60%).

Per quanto riguarda il gruppo più numeroso, cioè le donne di età 50-69 anni che nell’anno 2017 hanno partecipato allo screening, i risultati sono visualizzati nella figura sottostante:

mammellaprimiesuccdic2017.png

 

Gli accertamenti diagnostici sulle donne richiamate sono stati di tipo non invasivo (es. ecografia, ingrandimento mammografico) nel 73%, mentre le altre hanno eseguito esame citologico o microbiopsia. Tra le donne che hanno già partecipato almeno una volta al programma di screening, la percentuale di donne richiamate per accertamenti è stata il 4.7 (Italia 4.7). In Emilia-Romagna sono stati individuati tumori in 5.7 donne ogni mille esaminate che corrisponde a una diagnosi ogni 175.

Fra le donne di 45-49 anni che nel 2017 sono state invitate ad eseguire la mammografia nel programma di screening, l’adesione è stata del 75%, corrispondente a oltre 110.000 donne. Tra le 8.665 richiamate per accertamenti (8%), sono state identificate 300 neoplasie maligne e 105 benigne. 80% degli accertamenti sono stati di tipo non invasivo e tra le inviate a intervento chirurgico, la chirurgia conservativa è stata applicata nel 74% dei tumori invasivi. Tra tutti i 300 tumori mammari individuati, 78% erano in stadio precoce.

Le donne di 70-74 anni che hanno eseguito la mammografia in screening nel 2017, sono oltre 42.000. Tra queste, 1.947 (4.5%) sono state richiamate per approfondimenti. Tra le donne inviate a intervento chirurgico sono stati individuati 415 tumori maligni e 14 lesioni benigne. Per 315 donne (76%) il tumore diagnosticato era in stadio precoce, per 100 in stadio avanzato.

La criticità maggiore del programma riguarda i tempi di attesa: se per l’invio del referto negativo e per l’esecuzione dell’approfondimento sono in difficoltà solo alcune Ausl, i tempi per l’intervento chirurgico sono critici quasi su tutta la regione. 

*British Journal of Cancer (2008) 99, 423 – 427 D Puliti, G Miccinesi, al. the IMPACT Working Group
Effectiveness of service screening: a case–control study to assess

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pubblicato il 2018/06/19 00:00:00 GMT+2 ultima modifica 2019-10-03T16:19:00+02:00

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